05.06.2020

Профілактичне лікування пролежнів

Що таке пролежень?

Пролежень – це стан шкіри, який розвивається під впливом наступних факторів:

• Тиск, що спричиняє місцеву ішемію – клітини, яким бракує кисню, відмирають, і повторення однакового тиску на шкіру призводить до запалення – а воно може швидко розвинутися у пролежень.
• Тертя – натирання поверхні епідермісу робить шкіру чутливою до будь-яких пошкоджень. Подразнення чи пошкодження шкіри прискорює розвиток пролежня.
• Мацерація – виникає, коли шкіра постійно мокне, що пом’якшує її та полегшує інфікування. Мацерацію можуть викликати:

піт
сеча
виділення з рани

Що спричиняє розвиток пролежнів?

• Обмежена мобільність – прикутість до ліжка, фізична неспроможність, та ін.
• Пошкодження або натирання епідемісу
• Неправильний догляд за шкірою
• Загальні проблеми зі здоров’ям – недоїдання, дефіцит білків, електролітів та складників крові
• Атеросклероз, діабет
• Тривале намокання, вологість, причиною яких може бути неправильний підбір виробу для інконтиненції
• Занадто висока температура навколишнього середовища, яка призводить до активного потовиділення і опрілостей шкіри
• Одяг і постільна білизна із штучних матеріалів, що подразнюють шкіру
• Внутрішні шви одягу, гудзики, крихти їжі на матрасі.

Місця, на яких пролежні виникають найчастіше:

5 стадій пролежнів

Пролежні розділяються на стадії – є 5 послідовних стадій їх розвитку:

Стадія I – почервоніння,  яке зникає після припинення тиску; шкіра не пошкоджена.

Стадія II – почервоніння, яке не зникає після припинення тиску; поверхня набрякає; є ерозія шкіри; болюче пошкодження епідермісу.

Стадія III – глибоке пошкодження шкіри, яке сягає дермісу (глибокі структури шкіри); видиме, набрякле; дно рани може бути покрите тканиною, що розпадається (жовта маса) або червоною грануляцією.

Стадія IV – Пошкодження сягає вниз до кістки, присутній некроз шкіри; є відмерлі тканини, дно рани може бути вкрите чорною некротичною тканиною.

Стадія V – це найважча стадія – некроз сягнув м’язів, це може призвести до сепсису.

Профілактичне лікування пролежнів

Здорові люди, які можуть контролювати свої м’язи, і можуть відреагувати на дискомфорт, спричинений тиском, ніколи не мають пролежнів. А розвиток пролежнів у людей з обмеженою мобільністю може бути значно зменшений, якщо виконувати правила їх профілактичного лікування.

Не ігноруйте симптоми

Почервоніння шкіри, яке не минає після усунення тиску, пухирі, які виникли на ділянці, що знаходиться під тиском, пошкоджений епідерміс – ці симптоми мусять насторожити опікуна. Постійний огляд шкіри – це надзвичайно важливий елемент профілактики пролежнів.

Спробуйте усунути фактори ризику

• Необхідно змінювати положення тіла регулярно кожні 2-3 години.
• Усуньте тиск зі шкіри, якщо пролежні почали розвиватися. Людина, за якою Ви доглядаєте, не повинна сидіти чи лежати на тій частині тіла, на якій почалися зміни.
• Пам’ятайте про необідність класти між ніг подушку, якщо людина лежить на одному боці.
• Позбавтеся гумових пелюшок – вони часто мнуться і збираються у складки – це спричиняє тиск на шкіру і блокує циркуляцію повітря.
• Постільна білизна завжди повинна бути сухою – якщо людина, за якою Ви доглядаєте, намочила ліжко, Вам треба змінити постіль.
• Запобігайте пошкодженням шкіри – це також стосується подряпин – обрізайте коротко нігті своєму підопічному та підпилюйте їх.

Використовуйте спеціальне обладнання для профілактики пролежнів

• Матрас, що обмежує тиск (антипролежневий)
• Антипролежневі подушки
• Спеціальні пелюшки для ліжка і покриття на матрас
• Ковзаючі підклади та спеціальне устаткування для переміщення людини на ліжку.

Намагайтеся максимально активувати свого підопічного

• Надихніть людину, за якою Ви доглядаєте, виконувати максимально можливу кількість дій.
• Намагайтеся працювати над збільшенням мобільності.
• Не усувайте людину, за якою Ви доглядаєте, від будь-якої активності.

Доглядайте за шкірою

• Ніжно очищуйте шкіру спеціальною косметикою.
• Уникайте використання занадто сильнодіючих засобів. Також уникайте використовувати присипку разом із жирними засобами, такими як крем із маслами або живлячий крем.
• Пам’ятайте про інтимну гігієну людини, за якою доглядаєте – очищуйте ці ділянки, використовуючи ніжні засоби та нанесіть на них  захисну косметику.
• Перевіряйте стан шкіри щодня – негайно реагуйте, якщо стикаєтеся з чимось, що Вас занепокоїло.
• Активуйте шкіру масажем – найкраще використовувати активізуючий гель – не використовуйте засоби на спирту, оскільки вони сушать шкіру.

Забезпечте здорову дієту Вашому підопічному

• Щоденна дієта має постачати в організм всі необхідні поживні речовини, вітаміни та мікроелементи.
• Дієта має включати в себе зернові, молочні продукти, бобові, м’ясо, рибу, фрукти та овочі.
• Якщо почали розвиватися пролежні, слід на деякий час додати в їжу велику кількість білків.
• Солодощі, тваринний жир і вживання солі мають бути обмежені або взагалі виключені.

Якщо почали розвиватися пролежні, необхідно негайно проконсультуватися з лікарем, що спланувати лікування. Лікування пролежнів є тривалим. Це важкий процес, однак якщо Ви будете слідувати порадам лікаря, то зможете подолати їх.

Пам’ятайте: чим швидше Ви почнете діяти правильно, тим швидшим і ефективнішим буде лікування. Пам’ятайте, що легше попередити, чим лікувати.

Ви можете знайти більше інформації про правильний догляд за шкірою тут. Ознайомтеся з практичними порадами для опікунів, які доглядають за близькою людиною.