Типы недержания мочи

Недержание можно классифицировать по-разному, опираясь на различные критерии. Самой популярной является классификация, разработанная Комитетом Стандартов Международного Общества по удержанию мочи (International Continence Society ICS)

Недержание мочи

Стрессовое (или недержание мочи при напряжении)

Этот тип недержания связан с ослаблением мышц тазового дна и проявляется неконтролируемым выделением мочи во время физического усилия (подъём тяжестей), во время чихания, кашля; чаще этот вид недержания встречается у женщин, у мужчин он появляется иногда после операции удаления простаты.

Причины: слабость сфинктера, растяжение и повреждение мышц и нервов тазового дна после беременности и тяжелых родов, травм и хирургических операций на органах малого таза, а также наследственные факторы, ожирение и многое другое.

Императивное (или ургентное недержание при позывах)

При данном виде недержания чувство сильного позыва к мочеиспусканию сопровождает или непосредственно предшествует неконтролируемому вытеканию мочи; возможно вытекание незначительного количества или полное опорожнение мочевого пузыря.

Причины: гиперактивность (неконтролируемое сокращение) мочевого пузыря. Такое состояние может быть следствием какой-либо неврологической патологии (инсульт, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга и т.д.), инфекций мочевых путей, опухоли мочевого пузыря и др.

Смешанное

Комбинация стрессового и императивного компонентов (происходит во время физического усилия, чихания или кашля, при этом сопровождается чувством сильного позыва).

Ночное (или энурез)

Неконтролируемое мочеиспускание во время сна.

Постоянное

Постоянное неконтролируемое вытекание мочи.

Причины
: данный тип недержания образуется при пузырно-влагалищном свище или врожденных аномалиях развития мочеполовой системы. В обоих случаях моча не накапливается в мочевом пузыре, а попадает сразу во влагалище и уже от туда постоянно вытекает наружу.

Неврогенное

или непроизвольное недержание мочи, вызванное нарушениями функций нервной системы; больной не чувствует растяжения мочевого пузыря, который опорожняется автоматически и полностью.

Недержание от переполнения

Неконтролируемое вытекание мочи, вызванное переполнением мочевого пузыря; в результате чего-либо мышцы мочевого пузыря могут утратить способность сокращаться, мочи накапливается больше, чем может вместить мочевой пузырь, и она начинает подтекать.

Причины: при некоторых заболеваниях (например, при диабете или болезнях, передающихся половым путем) или при приеме отдельных лекарств мышцы мочевого пузыря могут утратить способность сокращаться. В результате, когда накапливается больше мочи, чем может удержать мочевой пузырь, она начинает подтекать маленькими струйками.

Проточное

Неконтролируемое мочеиспускание неестественным, не через уретру, путем (катетер, стома).

Неопределенное

Такое недержание невозможно соотнести с указанными выше категориями; часто развивается у людей с психическими заболеваниями, у которых нет органических изменений в области мочевой системы.

Другие виды недержания мочи

Неконтролируемое мочеиспускание во время половых отношений, смеха, после сознательного мочеиспускания и др.

Недержание кала (энкопрез)

Императивное (или недержание при позывах)

Человек чувствует позыв к дефекации, однако он не в состоянии выдержать настолько долго, чтобы успеть в туалет; часто причина энкопреза – результат ослабления мышц сфинктера заднего прохода.

Пассивное

Дефекация происходит чаще всего без чувства позыва. Как правило, причиной является заболевание нервной системы.